A estrutura básica das instituições de saúde inclui o planejamento e programação de Enfermagem que depende de informações precisas para executar uma variedade de intervenções envolvidas no cuidado; isto posto, a documentação de enfermagem deve retratar a Sistematização da Assistência de Enfermagem que possibilita a comunicação entre os membros da equipe de enfermagem e da equipe de saúde a fim de garantir uma assistência de excelência.
A documentação de enfermagem é um instrumento legal de defesa refletindo todo o empenho de trabalho da equipe de enfermagem retratando os pressupostos éticos que acompanham os profissionais em sua conduta humana podendo ser acessado em caso de processos jurídicos/administrativos, auditoria, pesquisa, planejamento. Esse curso visa sensibilizar os profissionais com relação as implicações legais e éticas da documentação de enfermagem uma vez que as declarações constantes do documento, escrito e assinado, presumem-se verdadeiras em relação a quem o assinou (Código de Processo Civil), fator importante na defesa profissional em processos judiciais e éticos.
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