A maioria das mortes causadas por complicações de longo prazo do COVID-19 não são registradas como mortes do COVID-19, o que significa que o número de mortes comumente usado é “apenas a ponta do iceberg”.
Os sobreviventes do COVID-19 têm um risco de morte quase 60% maior até seis meses após a infecção em comparação com pessoas não infectadas, de acordo com um grande estudo publicado no fim de semana na revista científica Nature.
Isso é o equivalente a cerca de oito mortes extras por 1.000 pacientes em seis meses.
“Quando contabilizamos as mortes do COVID-19, o total real de mortes é muito maior”, Ziyad Al-Aly, diretor do Centro de Epidemiologia Clínica da Universidade de Washington em St. Louis e chefe do Serviço de Pesquisa e Educação do Veterans Affairs St. Louis Health Care System, disse ao The Jerusalem Post. Ele foi o principal pesquisador do estudo.
A maioria das mortes causadas por complicações de longo prazo do COVID-19 não são registradas como mortes do COVID-19, disse Al-Aly. Assim, “o que estamos vendo agora é apenas a ponta do iceberg”, acrescentou.
Para chegar à sua conclusão, Al-Aly e sua equipe de pesquisa utilizaram dados dos bancos de dados eletrônicos de saúde do Departamento de Assuntos de Veteranos dos Estados Unidos. O estudo envolveu mais de 87.000 pacientes com COVID-19: 74.435 usuários da Veterans Health Administration que sobreviveram pelo menos os primeiros 30 dias com COVID-19 após o diagnóstico e não foram hospitalizados; e cerca de cinco milhões de usuários de VHA que não tinham COVID-19. Além disso, incluiu 13.654 pacientes hospitalizados com COVID-19 e 13.997 que foram hospitalizados com gripe.
Os veteranos eram em sua maioria homens (cerca de 88%), mas ainda havia mais de 8.800 mulheres com casos confirmados que foram analisados.
Todos os pacientes sobreviveram pelo menos 30 dias após a admissão hospitalar, e a análise incluiu seis meses de dados de acompanhamento.
Mesmo aqueles pacientes que não foram hospitalizados com doença grave podem ter implicações para a saúde meses depois, mostrou o relatório. As doenças podem incluir problemas respiratórios, doenças do sistema nervoso, diagnósticos de saúde mental, distúrbios metabólicos, problemas cardiovasculares e gastrointestinais e baixo bem-estar geral.
“Mesmo pessoas com doença leve – algumas pessoas que contraíram COVID e pareciam estar bem, com apenas febre e tosse -, meses depois, têm um derrame ou um coágulo sanguíneo; alguma manifestação relacionada ao COVID ”, disse Al-Aly. “O risco é pequeno, mas não é trivial.”
O relatório foi preocupante, o Prof. Cyrille Cohen, chefe do laboratório de imunoterapia da Universidade Bar-Ilan, disse, acrescentando que “neste estudo, não estamos falando de casos graves. Essas são pessoas que não deveriam morrer. ”
O risco de morte e os desafios de saúde associados aumentaram com a gravidade da doença, e os pacientes hospitalizados que necessitaram de tratamento em uma unidade de terapia intensiva estavam em maior risco de complicações de saúde e morte, mostrou o estudo.
Entre os pacientes que foram hospitalizados com COVID-19 e que sobreviveram além dos primeiros 30 dias de doença, houve 29 mortes em excesso por 1.000 pacientes nos seis meses seguintes, ou um risco 50% maior de morte em comparação com sobreviventes da gripe hospitalizados, o estudo mostrou.
“É realmente notável que tal vírus possa produzir um grande número de consequências de longo prazo”, disse Al-Aly ao Post.
Não está claro se os mesmos percentuais se traduziriam diretamente fora dos EUA para outros países, como Israel, uma vez que existem diferenças nas características de cada população, disse ele. No entanto, é uma indicação poderosa do fardo a longo prazo que a doença irá causar, acrescentou.
Por enquanto, a única solução para interromper esses efeitos é evitar a infecção de COVID-19, disse Al-Aly.
“A melhor maneira de prevenir o COVID a longo prazo é prevenir o COVID”, disse ele. “A melhor forma de prevenir COVID é a vacinação.”
Cohen concordou. Quando as pessoas estão pensando em não vacinar “porque [elas pensam] que sou jovem e não corro o risco de doença grave ou morte, acho que a questão do COVID a longo prazo com as porcentagens que estamos vendo agora é algo que as pessoas devem levar em consideração”.
Respondendo a um relatório do Ministério da Saúde de que alguns israelenses que tomaram a vacina Pfizer tiveram inflamação cardíaca potencialmente mortal, Cohen admitiu que ainda há poucos dados sobre os efeitos de longo prazo das vacinas.
O relatório de análise provisório, que foi revisado pelo Post, mostrou que durante os primeiros três meses da campanha de vacinação de Israel, cerca de 62 casos de miocardite ou pré-miocardite foram relatados, principalmente por pessoas com menos de 30 anos.
Mais de 5,3 milhões de israelenses receberam pelo menos uma dose da vacina contra o coronavírus.
O estudo era muito preliminar para traçar uma conexão direta entre a vacinação e os casos de miocardite, disse o Prof. Nadav Davidovitch, diretor da Universidade Ben-Gurion da Escola de Saúde Pública de Negev, ao Post, acrescentando que “nem mesmo estava claro se essas taxas foram maiores em comparação com os anos anteriores. ”
“Parece que o risco é mínimo e o risco de adoecer com COVID-19 é muito maior do que com os eventos adversos da vacina”, disse ele.
Al-Aly disse que o importante é que os sistemas de saúde se preparem para o que poderia ser um influxo de pacientes doentes, mesmo quando os países vacinam e os casos de COVID-19 ativos diminuem.
“Precisamos descobrir como construir o sistema de saúde para lidar com essa carga”, disse ele.
O mundo foi “pego despreparado para COVID” e, em alguns casos, “deixou a bola cair sobre COVID”, disse Al-Aly. “Não vamos deixar a bola cair no long-COVID.”
https://www.jpost.com/health-science/covid-19-can-kill-even-months-after-recovery-new-study-666445 (Tradução Google)
